子宫内膜增生

什么是子宫内膜增生?

子宫内膜增生是子宫的内膜增殖过快,这是一个良性增生。然而,在某些情况下,会发展成为子宫内膜癌

什么原因导致子宫内膜增生?

女性荷尔蒙雌激素和孕激素在月经周期当中控制着子宫内膜的周期性变化,雌激素促进子宫内膜生长,孕激素维持和控制子宫内膜生长。在月经周期的中间(约第14天),排卵发生,如果卵子没有受精,孕激素水平下降,引起一次正常的、周期的月经。

如果没有足够的孕激素,雌激素会导致子宫内膜过度增厚,这就是子宫内膜增生。部分子宫内膜增生中的内膜细胞出现异常,这称为子宫内膜不典型增生。部分病例会缓慢发展成内膜癌。

子宫内膜增生的高危人群是哪些?

  • 围绝经期妇女
  • 月经稀发或者闭经
  • 超重
  • 糖尿病患者
  • 多囊卵巢综合症
  • 正在进行雌激素替代治疗的患者

子宫内膜增生的症状是什么?

 

子宫内膜增生最常见的症状是子宫异常出血。

诊断子宫内膜增生需要做什么检查?  

  • 阴道B超
  • 子宫内膜活检
  • 诊刮术
  • 宫腔镜检查

如何初步治疗子宫内膜增生?          

在大多数情况下,可以通过服用孕激素治疗子宫内膜增生。服用孕激素可以令子宫内膜脱落以及防止其再生,服用该药后会出现子宫出血情况。

医生会作出一个合适患者的孕激素治疗方案,服用孕激素的时长和剂量,取决于患者的病情。服药一定时间后,将重新作子宫内膜活检。  

如果初步治疗没有疗效,还有什么治疗方法?

如果经过初步治疗后病情没有受控制,仍有多种治疗方法(药物治疗或手术治疗)可供选择。如果妇女已经完成生育,并且病理报告提示子宫内膜不典型增生(病情有可能发展成子宫癌),则可以考虑全宫切除术。如果仍有生育要求,则选择其他的治疗方案。

如何减少患子宫内膜增生的风险?

  • 如果女性在围绝经期进行雌激素替代治疗,应同时服用孕激素以减少患子宫内膜增生和子宫癌的风险
  • 如果女性没有每月固定的月经期,则需要服用孕激素防止子宫内膜过快生长。口服避孕药含有雌激素和孕激素,可以降低没有每月固定月经期的女性患子宫内膜增生的风险。
  • 如果体重超重,则需要减肥
选录翻译自美国妇产科协会(THE AMERICAN CONGRESS OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS)官方网站

 

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