关爱宫颈,关注TCT检查

宫颈疾病是妇科常见疾病之一,定期做妇科检查,进行膜式液基超薄细胞学检查(TCT),能够及早发现宫颈病变

宫颈的病变包括:1.宫颈炎(急性宫颈炎;慢性宫颈炎);2.宫颈肿瘤(宫颈良性肿瘤、宫颈癌前病变及宫颈癌)。诊断宫颈病变通常分三个阶段:1.TCT检查;2.电子阴道镜检查;3.组织病理学检查。虽然组织病理学检查是诊断宫颈病变的金标准,但是TCT作为第一个诊断关卡,能够准确及时地在细胞层面上筛查宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌等病变。即是,如果TCT检查发现异常,则进一步进行第二、第三阶段的检查;反之则可以松一口气,无需再作深入检查。此外,TCT还能检测阴道病原微生物的感染情况,包括霉菌、滴虫等。

对于有性生活的健康妇女,应该每年进行一次常规TCT检查。TCT检查十分方便,由临床医生在阴窥器(俗称鸭嘴,即常规妇检时用于撑开阴道的器械)帮助下,用专用扫帚状采样器的中央刷毛部分完全接触到外子宫颈,柔和地转动刷取细胞样本。然后把刷取细胞样本后的扫帚状采样器放进装有特制保存液的小瓶子刷洗,就可以送检了。为了确保检查的准确性,受检者应该在TCT检查前24小时停止性生活、盆浴、阴道检查,近期无阴道灌洗及上药,并要避免在月经期进行检查。

按照国际通行的TBS(2004版)分类标准,TCT检查报告包括以下主要分类:(1)正常范围,包括可能伴随炎症或者良性反应性病变;(2)鳞状上皮细胞异常:非典型鳞状上皮细胞(ASC),包括意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和非典型鳞状上皮细胞不除外鳞状上皮高度病变(ASC-H);(3)低度鳞状上皮内病变(LSIL),相当于轻度非典型增生(CINI);高度鳞状上皮内病变(HSIL),相当于中度及重度非典型增生(CINII和CINIII);鳞癌(SCC);腺细胞异常。

国内外大量研究资料表明,宫颈病变是可以预防、可以治愈的疾病。宫颈癌是一个从CIN(CINI→ CINII→CINIII)→早期浸润癌→浸润癌,由量变到质变的循序渐进的连续发展过程,从宫颈病变到癌变一般需要10余年的时间。因此,定期进行TCT检查,可以及时发现宫颈病变,做到早预防、早发现、早治疗。

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