凡是婚后有正常性生活未避孕，同房一年未受孕者称不孕症。阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。女方因素占60%，男方因素占30%，男女双方因素占10%。

（一）女性不孕因素

1.排卵障碍：占女性不孕因素的25%，主要是（1）下丘脑性无排卵（因素包括精神疾病或过度紧张、体重过轻或过重、剧烈运动、神经性厌食、药物性因素等）、垂体功能障碍引起无排卵(如垂体肿瘤、席汗综合症)、卵巢病变引起无排卵（如先天性卵巢发育异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤）；（2）肾上腺及甲状腺功能异常影响卵巢功能导致不排卵。

2.输卵管因素：占女性不孕因素的三分之一。慢性输卵管炎（淋菌、结核菌、沙眼衣原体等）引起输卵管阻塞或输卵管通而不畅。此外，输卵管发育不全、盆腔粘连也可导致不孕。

3.子宫因素：子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连等。

4.宫颈因素：宫颈黏液功能异常、宫颈炎症等。

5.阴道因素：外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症等。

6.免疫因素：约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体等各类免疫性不孕。

（二）男性不育因素

1.精液异常：性功能正常，先天性或后天性原因所致精液异常，表现为少精、无精、精子发育停滞、畸精率高或精液液化不全等。

2.性功能异常：外生殖器发育不良或阳痿、早泄、不射精、逆行射精等使精子不能正常排入阴道内，均可造成男性不育。

3.免疫因素。

（三）常见不孕相关检查

1.经阴道B超：了解子宫、双附件的基本情况，以及宫腔、子宫内膜情况等，以及可以监测排卵情况。

2.BBT（基础体温测定）：了解排卵情况，黄体功能。

3.性激素检查：包括FSH、LH、E2、TSTO、PRL等，了解体内激素水平。

4.输卵管通液术、子宫输卵管造影术：了解输卵管的通畅情况，以及盆腔、宫腔情况。

5.抗精子抗体、抗内膜抗体：了解相关免疫因素。

6.丈夫精液常规：了解精液质量。

7.衣原体检查：排除导致不孕的相关感染。